La cuarta edición de esta obra aparece doce años después de la primera y mantiene la línea directriz de las anteriores, aunque se han producido cambios importantes en las cuatro secciones. Por ejemplo:
- En la primera sección, dedicada a los aspectos generales, se ha añadido un nuevo capítulo acerca de la visión del médico general sobre las demencias, se ha modificado el capítulo sobre la exploración de la demencia por el neurólogo general y se ha adaptado el capítulo sobre deterioro cognitivo leve a la práctica clínica cotidiana.
- En la segunda sección se exponen las demencias causadas por enfermedades degenerativas cerebrales. En los capítulos dedicados a la enfermedad de Alzheimer se han introducido los numerosos avances sobre su epidemiología, fisiopatología y etiopatogenia, su expresión clínica y su tratamiento. Además, se ha modificado la distribución de los capítulos y, por ejemplo, la valoración de los marcadores diagnósticos se expone en un solo capítulo para conseguir una visión unitaria, hoy imprescindible. También se ha cambiado la distribución y redacción de varios de los capítulos dedicados a las demencias por otras proteinopatías, y la demencia frontotemporal se expone en tres capítulos dedicados a los aspectos básicos y a los clínicos.
- La tercera sección se ocupa de las demencias vasculares, su clasificación, etiopatogenia y expresión clínica: sus factores de riesgo adquieren cada vez más importancia en el desarrollo y prevención de la enfermedad de Alzheimer tardía.
- La cuarta sección es una miscelánea sobre las demencias sintomáticas, cuyo conocimiento es imprescindible porque la conducta ante ellas es particular y su tratamiento es a veces resolutivo.
La obra, que se dirige a neurólogos, geriatras, psiquiatras, médicos generales, neuropsicólogos e investigadores básicos, se ha estructurado de manera que pueda ser útil tanto para quienes se dedican en exclusiva a estas enfermedades, como para aquellos que deben enfrentarlas en su práctica asistencial general.
