GONZALEZ-MERLO, J. / J. GONZALEZ BOSQUET
Esta segunda edición de la obra del Prof. González-Merlo, que aparece ocho años después de la publicación de la primera, recoge las importantes aportaciones científicas llevadas a cabo en el campo de la oncología ginecológica y plantea la necesidad de que se formen ginecólogos para que dediquen toda su actividad, tanto asistencial como científica, al cáncer ginecológico.
En esta obra se recoge la experiencia de tres departamentos de Obstetricia y Ginecología de Barcelona, el Hospital Clínic y el Hospital Sant Joan de Déu, ambos dependientes de la Universidad de Barcelona, y el Hospital Universitari Materno-Infantil de la Vall d¿Hebron, ligado a la Universidad Autónoma de Barcelona. Además, se recoge también la experiencia del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Clínica Mayo de Scottsdale de Arizona (USA).
De forma sucinta se exponen los importantes avances habidos en los últimos años sobre la biología molecular en el cáncer ginecológico y su repercusión sobre el conocimiento de la oncogénesis, la resistencia de las neoplasias a los fármacos, la predisposición genética a padecer cánceres genitales y las posibilidades futuras de terapia génica.
Es de gran trascendencia el estudio clínico de las lesiones premalignas del cáncer genital, ya que su detección y tratamiento adecuado puede prevenir el cáncer invasor. El tratamiento es sencillo y poco mutilador. Se dedican, además, tres capítulos al estudio de las lesiones premalignas (vulva, cuello uterino y endometrio). Desgraciadamente, no se conocen en la actualidad lesiones precursoras del cáncer de ovario.
En el capítulo dedicado al cáncer de vulva, entre otras cuestiones, se debate la conveniencia y los resultados de sustituir la cirugía radical clásica por una conducta más conservadora.
Por su actualidad e importancia también son de destacar los capítulos sobre el cáncer de cérvix (el papel de la infección por HPV en su génesis, el incremento de la incidencia del adenocarcinoma, la posible eficacia de la quimiorradioterapia y el papel de la cirugía ultrarradical en el tratamiento); sobre el cáncer de endometrio (la posibilidad del diagnóstico temprano mediante la aplicación de la ecografía transvaginal), y sobre el cáncer de ovario (el papel del factor hereditario en su génesis, así como los intentos realizados para conseguir un diagnóstico precoz mediante la ecografía transvaginal y los marcadores tumorales).
Por último, merece destacarse la exposición sobre las posibilidades de la laparoscopia en ginecología oncológica, que recoge la experiencia de la Clínica Mayo sobre dicho tema, y el valor de los marcadores tumorales en neoplasias del aparato genital femenino y mamario.
